U bevindt zich hier: Startpagina » Inschrijven

Inschrijven

Achternaam: *

Voornaam: *

Adres en huisnr.: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Geboortedatum: *

IBAN nr.: *

Telefoonnummer: *

Mobiel nummer:

Emailadres: *

Geeft zich op voor popkoor TOPAZ

Vul a.u.b.hier uw eerste gratis repetitiedatum in: *

Deze eerste repetitie is gratis. Hieronder vragen wij u de administratieve startdatum in te vullen.

Vul hier uw administratieve startdatum in. : *

Vanaf deze datum start de betalingsverplichting.

Bij koren werken wij uitsluitend met automatische incasso.

Ik machtig per

periode van 5 maanden

sept t/m jan.- feb. t/m juni

maand

10 x per jaar (juli en augustus niet)

AKKOORDVERKLARING

Door het aanvinken van onderstaand selectievakje gaat u akkoord met onze voorwaarden en betalingscondities zoals beschreven op deze website en gaat u akkoord met de afschrijving van de verschuldigde contributie van bovenvermeld bankrekeningnummer. Uw aanmelding is definitief.

VOOR AKKOORD AANVINKEN A.U.B.

Ondertekening

U KUNT NU OP VERZENDEN DRUKKEN. DANK U WEL!

De contributie bedraagt 34,- per maand gedurende 10 maanden van het jaar.
Het eenmalig inschrijfgeld voor nieuwe leden bedraagt 30,00